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2021

01/25

17:21

來源:

西藏商報

【菜鳥集運香港】

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今年,西藏醫保將有這些好消息!

醫保補助、先診療後付費、跨省異地就醫……近日,記者從自治區兩會上了解到,2020年,自治區醫保局大力實施並做實“全民參保計劃”,實現全區74個縣(區)縣域內農牧區貧困住院患者“先診療後付費”,切實提高了人民羣眾的幸福感和安全感。2021年,自治區醫保局將繼續在廣大羣眾關心的這些醫保問題上“下功夫”……

2020年,我區醫保改革成效顯著

大力實施並做實“全民參保計劃”

2020年以來,我區大力實施並做實“全民參保計劃”,全區基本醫療保險參保覆蓋率持續穩定在95%以上。同時,城鄉居民基本醫療保險制度實現整合並平穩運行。目前,城鄉居民基本醫療保險財政補助標準提高至年人均585元,個人繳費標準按檔次分別提高至每人每年90元、150元、280元。

實現應保盡保

2020年,自治區醫保局將貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助覆蓋範圍,實現應保盡保。積極落實貧困人口參保財政補貼政策,明確對參加城鄉居民基本醫療保險的貧困人員,每人每年個人繳費部分由政府給予補貼。將建檔立卡貧困户作為醫療救助對象,對特困人員參保繳費給予全額補貼,對建檔立卡貧困户參保繳費給予定額補貼。

醫療救助政策向貧困人口傾斜

2020年,普通和重特大醫療救助限額分別較原有規定提高4萬元和5萬元,達到每年10萬元和20萬元。對重特大疾病亟待解決的個案不受封頂線限制。此外,自治區醫保局聯合其他部門印發了《關於共同解決好向貧困人口收取醫療費用押金和相關墊付費用等問題的通知》,明確對貧困人員實行先診療後付費制度,全區74個縣(區)均實現了縣域內農牧區貧困住院患者“先診療後付費”。

74縣區基本實現一單制結算

2020年,我區完成七市(地)城鄉居民醫療保障信息系統開發建設和上線運行,74個縣(區)基本實現基本醫保、大病保險、醫療救助一站式服務、一單制結算。同時,完成跨省異地就醫平台正式接入國家平台和西南片區門診平台。截至2020年12月底,已產生跨省異地結算業務222筆(職工43筆,居民179筆),報銷金額359萬餘元,跨省異地就醫取得實質性進展。此外,結合國家醫保局公佈的藥品目錄,梳理並建立我區基本醫療保險藥品代碼庫,維護藥品目錄22000餘條,整理診療項目37799條。

住院患者向接診醫生諮詢“先診療後付費”問題。

2021年,我區醫保將有這些重大變化

進一步完善醫保制度體系

抓好《中共中央 國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》和《國務院辦公廳關於推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》的學習貫徹,儘快出台我區具體實施意見。落實好國家對我區城鄉居民基本醫療保險的優惠政策,統籌用好基本醫療保險基金和醫療救助資金。

繼續加強醫保用藥管理工作

動態調整我區民族藥、醫療機構製劑、中藥飲片的藥品目錄,積極爭取和支持符合條件的藏藥按規定納入國家醫保目錄;積極推進醫保支付方式改革,結合我區實際開展實施區域點數法總額預算和按病種分值付費國家試點工作。

進一步提升醫保服務能力

積極推進醫保公共服務標準化規範化,全面實施全區統一的醫保政務服務事項和辦事指南,加快推進服務事項網上辦理,加強經辦隊伍建設,打造與新時代醫保公共服務要求相適應的專業隊伍;全面加強系統行風建設,積極實施“好差評”制度,深入開展行風建設專項評價,強化評價結果運用,健全行風建設長效機制,推動醫保公共服務理念、制度、作風全方位深層次變革創新;2021年底前基本實現跨省異地就醫費用直接結算。

責任編輯:袁忠兵

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